Přihlašovací formulář – organizace

1. Obecné údaje o žadateli (právnická osoba)

* Povinné pole

Název instituce* (Tato informace bude veřejně viditelná)

Zadejte prosím název organizace.

Ulice a číslo domu

PSČ

Město*

Zadejte prosím název města.

Právní forma*

Zadejte prosím právní formu.

E-mail*

Zadejte prosím svou e-mailovou adresu.

Telefon*

Zadejte prosím telefonní číslo.

Webová stránka instituce (Pokud existuje; tato informace bude veřejně viditelná)

Hlavní činnosti instituce* (Tato informace bude veřejně viditelná)

Zadejte prosím nejdůležitější činnosti.

2. O projektu

Údaje označené jako veřejné budou viditelné na platformě dm {SPOLEČNĚ}. Dbejte na to, aby název projektu i jeho stručný popis byly jasné a výstižné. V popisu musí být jednoznačně uveden cíl projektu a cílová skupina. Srozumitelné formulace urychlí schválení a pomohou lidem lépe pochopit, co je vaším cílem a jaký přínos váš projekt má.

Název projektu* (Tato informace bude veřejně viditelná)

Zadejte prosím název.

Stručný popis projektu* (Tato informace bude veřejně viditelná)

Zadejte prosím stručný popis projektu. 500 znaků včetně mezer.

Detailní popis projetku (Zde máte možnost podrobně popsat svůj projekt)

Zde můžete svůj projekt podrobněji popsat.

Do jaké oblasti váš projekt patří?*

Jednání ve smyslu spolupráce a vzájemná podpora (smysluplné trávení volného času, podpora blízkých vztahů, komunity,...) Jednání v souladu s přírodou (recycle - reuse, odpadové hospodářství,...) Jednání pro rozvoj a pokrok (osvěta v oblasti zdraví, vzdělávací programy, podpora zaměstnatelnosti a rekvalifikací,...) Vyberte prosím oblast.

Jaké hlavní téma váš projekt řeší?* (Můžete vybrat více možností)

Mezilidské vztahy Rodina Efektivní trávení volného času Integrace & inkluze Vzdělávání Sociální spravedlnost Média & kritické myšlení Trvalá udržitelnost Klima Jiné Vyberte prosím hlavní témata.

(Plánované) období realizace*

Zadejte prosím (plánované) období.

Region, ve kterém bude projekt realizován* (Tato informace bude veřejně viditelná)

Zadejte prosím region

Cílová skupina: Komu projekt pomáhá?* (Tato informace bude veřejně viditelná)

Zadejte prosím cílovou skupinu/y.

Mohou se zájemci zapojit do projektu? Pokud ano, jak?* (Tato informace bude veřejně viditelná)

Uveďte prosím, zda se zájemci mohou zapojit.

Vedoucí projektu

Oslovení*

Paní Pan Nechci uvést Vyberte prosím oslovení zodpovědné osoby.

Titul

Křestní jméno*

Zadejte prosím křestní jméno zodpovědné osoby.

Příjmení*

Zadejte prosím příjmení zodpovědné osoby.

E-mail*

Zadejte prosím e-mailovou adresu zodpovědné osoby.

Telefon*

Zadejte prosím telefonní číslo zodpovědné osoby.

Kolik lidí se podílí na projektu / je v projektovém týmu a o koho se jedná?*

Zadejte prosím počet zúčastněných osob.

Jakých cílů má projekt dosáhnout?* (Tato informace bude veřejně viditelná)

Zadejte prosím cíle.

Jedná se o již existující, nebo o nový projekt?*

Uveďte prosím, zda se jedná o již existující projekt, nebo o nový projekt.

Pokud chcete podat již existující projekt:

Jaká je povědomost o projektu a jak byl dosud komunikován či propagován?

Čeho se již podařilo v rámci vašeho projektu dosáhnout?

Jakých cílů chcete se svým projektem dosáhnout v budoucnu?

Kde vidíte největší výzvy/rizika tohoto projektu?*

Zadejte prosím největší výzvu.

Jaké aktivity budou v rámci projektu realizovány?*

Zadejte prosím provedené aktivity.

Uveďte výši rozpočtu, kterou je/bylo třeba vynaložit?*

Zadejte prosím požadovaný rozpočet.

Nahrát fotografii
(Nahrajte prosím alespoň 1 fotografii a/nebo logo svého projektu, tyto údaje budou veřejně viditelné na platformě) Na budoucnosti nám záleží. Touto iniciativou chce dm ukázat, jak lidé různými způsoby přispívají k lepší budoucnosti, a inspirovat ostatní, aby se také zapojili. Vaše příběhy chceme přiblížit i pomocí fotografií.

Nahrajte sem snímek své iniciativy nebo svou fotografii.

Nahrát video
(Nahrajte sem, pokud je k dispozici, video k vašemu projektu, tato informace bude veřejně viditelná

Maximální velikost videa: 100 MB.

Podporované formáty: avif, mp4, mov, webm, mkv. Na budoucnosti nám záleží. Touto iniciativou chce dm ukázat, jak různými způsoby lidé přispívají k lepší budoucnosti, a inspirovat ostatní, aby se zapojili. Vaše příběhy chceme přiblížit i prostřednictvím videa.

Nahrajte sem video nebo vložte odkaz na video, které ukazuje vaši iniciativu.

Ochrana osobních údajů – Obrázky a videa

Obrázek/video projektu/účast v projektu
Nahráním obrázku nebo videa k zapojení se do projektu výslovně souhlasím s tím, že za účelem veřejné prezentace a podpory předloženého projektu budou neodvolatelně a bez teritoriálního omezení veškerá práva k užívání obrázku/videa projektu exkluzivně a bezúplatně převedena na dm drogerii markt s.r.o., se sídlem F.A. Gerstnera 2151/6, České Budějovice (a jejich právní nástupce) a na známé propojené společnosti tvořící koncern dm. Převod práv k užívání zahrnuje veškeré v současné době známé způsoby užití a rovněž zpracování či přepracování, rozmnožování, další distribuci, digitalizaci, vystavování, prezentaci, vysílání, zpřístupnění veřejnosti a veřejnou reprodukci prostřednictvím obrazových / zvukových / datových nosičů. Obrázek/video projektu tak může být použit jak digitálně, tak analogově ve všech vhodných médiích (např. online využití jakéhokoli druhu, zejména na platformě {společně}, prostřednictvím sociálních sítí, veškerých tiskových využití, televize, kina, divadla, videogramů (CD, DVD atd.), interaktivních a multimediálních využití atd.) a může být uložen v databázích, i těch, které jsou přístupné online. Nahráním obrázků/videí osoba potvrzuje, že nejsou porušována práva třetích stran. Zapojení se do projektu je nezávislé na udělení tohoto výslovného souhlasu.

Odvolání souhlasu
Svůj výslovný souhlas můžete kdykoliv odvolat e-mailem na ochranadat@dm.cz, a to s účinky do budoucna. Odvolání souhlasu nemá vliv na zákonnost zpracování, které proběhlo do doby odvolání.

Nebo odkaz na video

Další dokumenty
K vašemu projektu můžete přidat další dokumenty (např. brožury) (max. XY dokumentů). Na budoucnosti nám záleží. Touto iniciativou chce dm ukázat, jak lidé různými způsoby přispívají k lepší budoucnosti, a inspirovat ostatní, aby se také zapojili.

Zde můžete nahrát další dokumenty.

Odkaz na webovou stránku* (Tato informace bude veřejně viditelná)

Zadejte prosím odkaz na webovou stránku projektu.

3. Ochrana osobních údajů, podmínky účasti, kritéria pro podání přihlášky

Souhlasím s podmínkami účasti, zásadami ochrany osobních údajů a zveřejněním. Souhlasíte s podmínkami?

Souhlasím se závazným prohlášením Souhlasíte se závazným prohlášením?